Registrasi Peserta


* Isi dengan informasi lengkap...!


Nama Lengkap : *


Isi dengan nama lengkap anda

Jenis Kelamin : *

 Laki-laki 
 Perempuan 
Pilih jenis kelamin anda

Tempat Lahir : *


Isi dengan nama tempat lahir anda

Tanggal lahir : *




DD

/



MM

/



YYYY

Email : *


Isi dengan alamat aktif milik anda

Alamat Rumah : *


Isi dengan alamat rumah anda

No. Telp./HP : *


Isi dengan no Telp/Hp anda

Asal Gereja & Jabatan Pelayanan : *


Isi dengan asal gereja anda dan jabatan saat ini.
Contoh: IRC/Wakil gembala

Apakah anda pernah mengikuti kegiatan serupa Sekolah Generasi Apostolik & Propetik 2011 sebelumnya? *

 Ya, Saya pernah 
 Tidak pernah 

Dimana? *


Contoh: GLS Muar Malaysia ; SOP Medan.
Jika tidak pernah tinggalkan kotak pertanyaan ini.

Dari mana anda tahu Sekolah Generasi Apostolik & Propetik 2011 ini? *

 Pengumuman Gereja 
 Brosur / Internet  
 Diajak teman  

Terhubung dengan siapakah anda dalam kegiatan ini? *


Contoh: Ps.Ediman Nainggolan (IRC) ; Ps.Richard (GKKD).
Isi dengan lengkap nama dan asal gereja seperti contoh di atas.

Pilihan waktu belajar : *

 Gelombang Pagi : Pukul 09.00 s/d 15.00 WIB 
 Gelombang Sore : Pukul 17.00 s/d 22.00 WIB 

Upload photo : *


Kirim photo anda dengan klik telusuri dan pilih photo yang akan di upload. Ukuran photo 3x4 cm. Besar file maksimal 200 KB.

Saya telah membaca dan menyetujui Ketentuan di atas serta mau mematuhi seluruh peraturan yang ada. *

 Ya, saya setuju